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白内障的克星,超声乳化抽吸术配合人工晶体植入术

2022-06-29 17:33:2939健康网

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位75岁的男性,在两年前突然出现右眼视物不清的症状,检查结合症状确诊为白内障,给予右眼超声乳化抽吸术配合人工晶体植入术,治疗后,病情逐渐好转。术后建议患者注意休息,同时需要注意保持眼部卫生,不可以剧烈运动,按时用药,定期复查,促进身体尽快恢复。

【基本信息】男性 75岁

【疾病类型】白内障

【就诊医院】济南市第二人民医院

【就诊时间】2021年10月13日

【治疗方案】手术治疗:右眼超声乳化抽吸术+人工晶体植入术

【治疗周期】住院治疗2天

【治疗效果】右眼视力矫正到0.5

一、初次面诊

今天我在门诊坐诊,一位75岁的男性患者前来就诊。经过询问了解到,患者在2年前开始出现右眼看东西模糊不清的症状,当时没有特别在意,所以没有及时进行治疗。随着病情发展,患者目前感觉视力模糊的症状越来越严重,甚至影响了日常生活,今日为求治疗,遂来我院就诊。我为患者进行初步检查,眼部专科检查结果显示患者右眼视力0.3,左眼视力0.6,双眼晶体混浊,右眼混浊明显,且眼底窥不清,患者双眼眼压正常。检查结果提示患者可能患有白内障,所以我根据患者的症状以及检查结果,以“白内障”为初步诊断将患者收入我院进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后,我了解到患者存在十年高血压病史以及三年糖尿病史,同时患者存在七年脑梗,胆囊切除术后五年。不影响本次手术,随后我为患者使用抗生素眼水点眼,清洁结膜囊。术前检查未见手术禁忌,准备于2021年10月14日开始右眼白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术。而手术中患者采取平卧位,消毒右眼并铺无菌洞巾开睑器打开眼睑,沿透明角膜切开切口,然后在前房注入粘弹剂,活动晶体核后超声碎核,逐块乳化后吸出晶体,然后植入人工晶体,妥布霉素地塞米松眼膏涂眼消毒后包扎术眼,帮助患者手术创口尽快恢复,同时帮助患者的病情尽快恢复。

三、治疗效果

经过治疗后,患者眼睛的恢复情况比较好,而且进行手术的右眼没有不适症状,进行检查时发现患者右眼视力0.5,角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔圆,约3mm直径,对光反应存在,人工晶体位正透明,眼压Tn,给予患者常规打开点眼,促进眼睛恢复。鉴于患者目前恢复情况良好,与家属沟通后,同意患者出院,并叮嘱患者出院一周后,到我院进行复查,确认眼睛恢复情况,同时患者需要按时使用药物治疗,促进身体康复。

四、注意事项

在我送患者出院时,患者拉着我,对我说,医生谢谢你,我终于不用再担心自己会失明了。我比较理解患者的心情,同时我也深知身为医生的责任和义务,所以对患者说,不客气,这是应该做的。但是由于患者进行的手术有创伤,需要一定的时间恢复,而且需要格外注意后期护理,我比较担心患者的情况,随即嘱咐其患者以及家属,因为大爷现在的身体比较虚弱,所以出院以后要注意休息,不可以进行剧烈运动,避免影响眼睛恢复,造成严重后果。另外,由于大爷目前病情还没有完全痊愈,所以在此期间也要注意按时使用药物治疗,一周后到我院复查眼睛恢复情况,如有不适及时就诊,避免延误病情导致症状加重,造成严重后果。

五、个人感悟

白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病,病情严重时可导致患者失明,且预后较差,会严重危害患者的身体健康。而这次诊治的患者是右眼视物模糊两年才来到我院就诊,延误病情才导致的症状加重,好在没有造成失明。我也为其进行了针对性的治疗,现在患者病情好转,我为其感到十分开心。另外,我在此也建议出现视物模糊的患者,及时到正规医院进行治疗,避免延误病情,造成失明,危及身体健康。以及日常生活中一定要注意用眼情况,避免疲劳用眼,做好日常眼周卫生安全等。

陶远副主任医师 济南市第二人民医院    眼科

眼科学硕士,副主任医师,毕业于山东大学医学院,从事临床工作10余年,在国内外学术刊物发表论文十余篇,第一作者SCI收录1篇,参研山东省科技厅、山东省卫生厅、山东省教育厅课题多项,申请专利1项,曾获“济南市卫生局优秀志愿者”等称号,获得“济南市卫生局医院感染技能竞赛”二等奖,并多次获得“青年技术操作能手”、“优秀青年医师”等荣誉称号。

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