(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者是一位六十七岁的女性,出现了左眼视物不清的情况,检查结合诊治确诊为白内障,给予左眼白内障超声乳化抽吸术配合人工晶体植入术治疗,症状有所好转。建议患者出院后避免长时间用眼,按时用药,促进身体尽快恢复。
【基本信息】女性 67岁
【疾病类型】白内障
【就诊医院】济南市第二人民医院
【就诊时间】2021年11月10日
【治疗方案】左眼白内障超声乳化抽吸术配合人工晶体植入术
【治疗周期】住院治疗2天
【治疗效果】视物较清晰,病情好转。
一、初次面诊
今天坐诊时,一位老年女性前来就诊,了解到患者半年前无明显诱因出现左眼视物模糊的症状,现在感觉症状加重,患者为求进一步治疗,遂来医院就诊,之前未经过系统治疗。我为患者进行初步检查,发现患者眼睛对光反应正常,但左眼的晶体比较混浊,眼底窥不清,右眼眼底见视网膜平伏,患者无发热,无便秘症状,且睡眠质量和精神状态都比较好,根据患者的症状和检查结果,我以“白内障”为初步诊断,将患者收入医院做进一步治疗。
二、治疗经过
患者入院后,我立即为患者进行了全方面的检查,并进一步询问患者既往史,了解到患者有三十余年的冠心病史,六年前进行过右眼白内障手术,并且有两年的高血压病史,而在为患者进行眼科检查时,发现患者左眼视力0.3,右眼视力0.5,右眼眼压为14mmHg,左眼眼压为15mmHg,左眼的晶体比较混浊,眼底窥不清。我立即为患者进行了左眼白内障超声乳化抽吸术配合人工晶体植入术帮助病情恢复,进行手术后给予抗生素眼水点眼,清洁结膜囊,促进患者身体尽快恢复。
三、治疗效果
经过治疗后,患者恢复情况比较好,视物较清晰,而进行手术的左眼无不适症状,左眼视力0.6,角膜透明,前房中深,而且房水比较清,瞳孔也比较圆,约3mm,同时双眼对光反射存在,人工晶体位置比较正,也呈透明症状,眼压15mmHg。鉴于患者目前病情有所好转,与家属沟通后,同意患者出院,并叮嘱患者出院后一周到医院复查,按时使用药物进行治疗,促进身体恢复。
四、注意事项
目前患者状态恢复良好,患者家属感到十分开心,身为医生的我也为患者感到开心,但是由于患者目前身体还有恢复好,所以也要格外注意后期的护理,我嘱咐其患者以及家属,出院后也要注意避免长时间用眼,避免影响术后恢复,同时由于患者进行的手术也是有创手术,所以在此期间也要注意按时使用药物治疗,抗炎杀菌,避免引发感染,影响术后恢复。另外,因为患者目前疾病还没有彻底治愈,所以也要在一周后来我院进行复查,确认恢复情况,促进身体尽快恢复。
五、个人感悟
这次诊治的患者半年前就已经出现了视物模糊的情况,没有及时治疗才导致的疾病加重,但是鉴于治疗还算及时,所以才没有出现严重后果,身为医生也是由心底为患者松了一口气,而且通过手术治疗之后,阻止了病情的进展,延缓视力的丧失,身体医生的我也为其感到开心。另外,白内障是各种原因导致的晶状体蛋白变性,从而引起晶状体的混浊,因为晶状体混浊,光线被混浊的晶体干扰,无法投射在视网膜上,从而导致视物模糊,多见于40岁以上人群,而且随着年龄增长,其发病率逐年增高,所以我在此也由衷的希望所有出现此症状的患者要及时到正规医院进行针对性治疗,促进身体尽快恢复。