肝内胆管结石术中辅助措施

肝内胆管结石可采取经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术、T形管引流术、肝脏部分切除术等手术方式治疗。
1.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术通过穿刺皮肤、建立通道进入胆管，放置引流管以减轻胆汁积聚，适用于急性胆管炎患者。此手术常用于无法立即行根治性手术的急性胆管梗阻病例，在缓解症状后为后续手术创造条件。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口插入特殊工具进行胆囊摘除，主要针对胆囊结石导致的不适。对于无并发症且位置合适的胆囊结石较为适宜，可减少手术创伤及恢复时间。
3.胆管切开取石术
胆管切开取石术是开放手术，在直视下找到并清除胆管内的结石。主要用于处理较大的肝外胆管结石。术后需密切监测伤口感染和出血情况。
4.T形管引流术
T形管引流术是在X线监视下将T形管置入胆总管内，用于长期保持胆道引流通畅。该手术通常在胆管疾病如胆管炎或胆管狭窄后使用，旨在提供持续的胆汁流出，并便于管理和观察。
5.肝脏部分切除术
肝脏部分切除术通过外科手术移除受损或恶变组织，适用于复杂或复发性肝内胆管结石引起的严重病变。该手术旨在完全去除结石所在的胆管及其周围受累的肝组织，降低结石复发风险。
术后应遵循医嘱合理饮食，避免油腻食物，以免影响消化功能的恢复。同时定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。

肝内胆管结石可采取腹腔镜探查、胆管引流术、胆道支架植入、肝叶切除术、经皮肝穿刺胆管引流术等手术治疗。
1.腹腔镜探查
腹腔镜探查通过小切口进入体内，使用微型器械直接观察肝脏内部情况，有助于发现并处理肝内胆管结石。此方法常用于不明原因的腹部疼痛、肿块或其他疑似疾病时。
2.胆管引流术
胆管引流术是将阻塞的胆管开通，建立一条新的排泄通道，以减轻胆汁淤积和压力的一种手术方式。该手术通常在诊断明确且需要减压或引流时应用。
3.胆道支架植入
胆道支架植入是一种微创手术，在X线监控下将金属网状物插入狭窄或阻塞的胆管中，以恢复其通畅性。此方法适用于因良性或恶性病变导致的胆管狭窄。
4.肝叶切除术
肝叶切除术是在影像引导下精确定位后，利用特定设备对受累肝叶进行切除的方法。对于复杂的多发性肝内胆管结石或伴有严重并发症者，可考虑行肝叶切除术。
5.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在超声或CT引导下，使用细针头穿过皮肤进入胆管内，放置一根塑料或金属导管至梗阻处进行引流。该技术主要用于急性化脓性胆管炎等引起的急性胆管梗阻。
术后需密切监测患者的生命体征及伤口愈合情况，预防感染。同时注意饮食调整，避免高脂食物摄入，以免影响术后恢复及增加复发风险。