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肺栓塞的诊断方式包括临床评估、D-二聚体检测、CT肺动脉造影、肺通气/灌注扫描、右心导管检查等;治疗措施包括抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉血栓摘除术、呼吸功能锻炼、吸氧治疗等。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固,阻止血栓继续扩大和新血栓形成。常用药物包括肝素、华法林等。适用于有潜在危险因素但无急性出血风险的患者。需定期监测凝血功能以调整用药剂量。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复血液循环。常用的溶栓药物包括链激酶、阿替普酶等。主要针对急性大面积肺栓塞且存在严重循环障碍者。需严格掌握适应证和禁忌证,并密切观察出血情况。
3.肺动脉血栓摘除术
肺动脉血栓摘除术是通过手术直接移除阻塞肺动脉的主要或次级栓子。是一种急诊手术,常用于处理较大或复杂的肺栓塞。主要用于治疗经过充分抗凝治疗后仍有持续症状或急性右心衰竭的患者。手术风险较高,需由经验丰富的血管外科医生执行。
4.呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼涉及一系列物理活动,旨在增强肺部力量和耐力,改善通气功能。包括深呼吸练习、咳嗽训练等。适合于稳定期肺栓塞患者,旨在提高生活质量,减少并发症发生。应在专业康复师指导下进行。
5.吸氧治疗
吸氧治疗可以纠正低氧血症,缓解因缺氧引起的临床症状。可通过鼻导管或面罩给予高流量氧气。对于伴有严重低氧血症的肺栓塞患者必不可少。需根据SaO2水平调节吸氧浓度。
在确诊为肺栓塞后,应立即就医寻求专业医师的帮助,以便及时评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。
2024-03-08
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