肺栓塞的诊断方式有哪些👩‍

临床上对于肺栓塞的确诊方法主要包括病史、症状与体征以及辅助检查。其中辅助检查包括实验室检查、心电图检查、X线胸片和超声心动图等。
1.病史：患者通常有明确的相关疾病或者诱因，比如各种类型的血栓形成、骨髓增生异常综合征、恶性肿瘤、长期制动等。
2.症状与体征：主要表现为呼吸困难、气促、胸痛、咯血等症状，严重者可出现晕厥、休克等症状。体检时可以发现右下肺动脉搏动增强，听诊在相应的部位听到湿啰音。
3.实验室检查：如D-二聚体检测、凝血功能测定等，有助于判断是否有深静脉血栓形成的情况，并且还可以帮助排除其他原因引起的低纤维蛋白原状态。
4.心电图检查：部分患者会出现心电图的改变，比如ST段抬高型的心肌梗死、房室传导阻滞等。
5. X线胸片：如果病情比较危重，可能会导致严重的低氧血症，从而引起不同程度的缺氧表现，甚至会伴有双侧肺部大片状阴影。
6.超声心动图：通过心脏彩超能够观察到左心室射血分数下降，还有可能看到房间隔或者是室间隔的缺损，也有可能会导致右心室扩大等情况。
除此之外，还包括胸部CT、核素扫描等影像学检查，可以通过直接显影或者放射性核素稀释法来评估肺灌注情况，也可以采用CT肺动脉造影术进行确诊。