肺栓塞怎么治😔

肺栓塞的治疗可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、机械循环支持、肺动脉血栓摘除术、体外膜肺氧合等方法。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，通常使用肝素、华法林等抗凝药物。对于确诊但无活动性出血风险者。需要长期服用以减少再次发生栓塞的风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复血液循环，常用药物包括阿替普酶和链激酶。适用于急性大面积肺栓塞且存在严重血液动力学障碍的情况。
3.机械循环支持
机械循环支持利用人工装置如IABP提供心肌暂时性的辅助泵功能，可改善心脏功能。当患者存在严重的心力衰竭时，可以考虑使用机械循环支持以稳定病情。
4.肺动脉血栓摘除术
肺动脉血栓摘除术是通过手术移除阻塞肺动脉的主要血栓的方法。该手术适合有症状的大块或次大块肺栓塞患者，并且不适合接受溶栓治疗。
5.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合是一种辅助呼吸系统，能够替代部分或全部心肺功能。对于复杂或危及生命的肺栓塞病例，在其他治疗无效时可能需要考虑使用ECMO。
在实施上述治疗前，应评估患者的全身状况以及是否有出血倾向或其他禁忌证。同时建议定期监测D-二聚体水平，以便及时调整治疗方案。