输卵管和排卵正常总是怀不上怎么回事

输卵管和排卵正常但总是怀不上可能与免疫性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.免疫性不孕
免疫性不孕是指女性自身产生抗精子、抗子宫内膜抗体等，导致精卵结合受阻。可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如泼尼松、地塞米松等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变。由于子宫内膜细胞异常种植在盆腔中，会导致盆腔粘连和炎症反应，影响输卵管的功能和结构完整性，进而影响受孕。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可直接抑制卵泡发育，导致卵泡成熟障碍；持续无排卵则会影响输卵管蠕动和排卵，从而降低怀孕概率。患者可在医生建议下口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合症，会引起全身各系统兴奋性增高和代谢亢进。高浓度的甲状腺激素会通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体轴的活性，减少促性腺激素的合成和释放，间接影响卵巢功能和卵泡发育，导致排卵障碍。甲亢患者通常需要遵照医师意见进行抗甲状腺药物治疗，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能压迫垂体前叶，使促性腺激素分泌不足，影响卵泡发育和排卵，导致不孕。此外，肿瘤本身或其引起的压迫效应可能导致体内激素水平失衡，进一步干扰生育过程。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗等，在专业医师指导下选择合适的方案至关重要。
针对不孕问题，建议患者定期进行妇科超声检查以及监测卵泡发育情况。必要时，还可进行输卵管造影、内分泌检查和甲状腺功能测定，以评估是否存在潜在的不孕原因并制定相应治疗计划。

输卵管炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不全等病因可能导致输卵管和排卵正常但总是怀不上。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断并接受针对性治疗。
1.输卵管炎
输卵管炎是由病原体引起的输卵管管腔炎症，导致输卵管水肿、充血、渗出、纤维素沉着、粘连、阻塞等改变。这些变化会影响精子和卵子的运输和受精过程。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，以消除感染。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔外，当子宫内膜细胞种植在盆腔时，会导致周围组织发生炎症反应和粘连形成，影响输卵管的功能和结构完整性，进而影响受孕。手术治疗是常用的治疗方法，例如腹腔镜下子宫内膜异位灶切除术，通过微创手术方式清除异位病灶，恢复输卵管通畅性。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素水平增高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，影响卵泡发育和成熟，从而干扰正常的排卵和生育能力。生活方式调整包括饮食控制和增加运动量，如减少高糖高脂食物摄入，增加有氧运动，有助于改善胰岛素敏感性和减轻体重，进而改善月经周期和生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症由自身免疫、甲状腺术后甲减等原因引起，甲状腺激素合成不足，影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍，进而影响怀孕。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片，可以纠正低甲状腺激素状态，恢复正常甲状腺功能。
5.黄体功能不全
黄体功能不全是由于黄体分泌的孕酮不足，无法维持子宫内膜的稳定状态，导致子宫内膜提前脱落，影响受精卵着床。黄体支持治疗是常用的方法，如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等孕激素类药物，可提高体内孕酮水平，促进子宫内膜的稳定性，有利于受精卵着床。
建议定期进行妇科检查以及不孕相关检查，如超声波监测排卵、输卵管造影等，以评估生育能力和及时发现潜在问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，对于优化生育健康也有助益。