为什么排卵期同房怀不上

排卵期同房怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等病因有关，这些因素可能导致受孕困难。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。轻度输卵管炎症可通过抗生素治疗如头孢曲松钠、阿奇霉素进行缓解，重度则可能需要手术治疗如腹腔镜下输卵管通液术。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔粘连和输卵管堵塞，进而影响受孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚进行止痛治疗，还可遵医嘱服用激素类药物如醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等来抑制雌激素产生，减轻疼痛和控制病情发展。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会压迫输卵管，影响卵子和精子的相遇。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状且肌瘤较大，则需考虑手术切除，例如开腹手术、宫腔镜手术等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，造成无法怀孕。生活方式调整和运动疗法有助于改善症状，必要时可遵照医生意见口服避孕药调节月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的一种全身性代谢性疾病，会导致身体新陈代谢加快，从而影响到生育能力。患者可以在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成来缓解症状。
建议关注月经周期的变化以及是否存在其他不孕症状，如排卵障碍或黄体功能不足。推荐进行超声波检查以评估输卵管通畅性和子宫结构，同时进行血液中的促卵泡激素、黄体生成素以及甲状腺功能指标检测，以排除相关疾病的影响。

为什么排卵期同房怀不上可能是由卵巢储备功能减退、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、宫颈粘连、子宫肌瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退是指卵巢中卵子数量减少和质量下降，导致排卵异常。这会影响受孕机会。可以遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.输卵管堵塞
输卵管堵塞阻碍了卵子和精子相遇，从而影响受孕。对于输卵管近端阻塞者，可采用宫腔镜下输卵管插管通液术的方式治疗；而对于远端输卵管阻塞者，则需行腹腔镜手术治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间的一种良性病变，由于病灶处存在易使胚胎着床困难的情况，所以会导致不孕不育的发生。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.宫颈粘连
宫颈粘连可能由慢性炎症引起，导致宫颈管狭窄甚至闭锁，从而使精子难以通过，进而降低怀孕概率。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术进行治疗，重度则需要行宫颈粘连分离术。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，当其体积较大时会对子宫内环境产生压迫作用，影响受精卵着床。对于无症状且无恶变风险的患者，通常无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状或肌瘤增大较快，则建议考虑手术切除。
针对排卵期同房未避孕未能成功妊娠的情况，建议患者进一步做全面的身体检查，包括内分泌检查、输卵管通畅性评估以及子宫内膜厚度检测。保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于提高生育能力。