为什么一直同房都怀不上孕

一直同房都怀不上孕可能与男性精子异常、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因有关。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受针对性治疗。

1.男性精子异常

男性精子异常包括数量、活力和形态学异常，影响受精能力，导致不孕不育。可以进行精液分析来评估精子质量，必要时可能需要行睾丸活检等进一步检查以确定原因。

2.输卵管堵塞

输卵管是运输卵子的通道，若发生炎症或其他病变可能导致其阻塞，使卵子无法顺利到达子宫，从而引起不孕。对于输卵管堵塞的情况，通常建议采用腹腔镜手术进行疏通。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，如盆腔、卵巢等处。这些异位的组织也会随着月经周期出现出血和疼痛，影响受孕。治疗此病的一种方法是使用激素类药物，如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等，来抑制内膜细胞的增长和减少痛经。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善生育能力，例如复方炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。

5.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退会导致新陈代谢率下降，进而影响卵泡发育和成熟，降低怀孕概率。补充甲状腺素是治疗甲减的主要手段，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵医嘱用药。

针对不孕不育的情况，建议进行精液分析、输卵管造影以及超声波检查以评估男性的精子质量和女性的生殖系统状况。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高生育能力。