大姨妈推迟了五天没来怎么回事

大姨妈推迟了五天没来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妊娠
女性体内雌激素和孕激素水平发生变化，导致子宫内膜生长受抑制，进而影响月经周期。针对妊娠状态的诊断通常需要进行尿液或血液HCG检测。对于妊娠患者，建议通过超声波检查确认宫内孕并监测胎儿发育情况。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素会导致卵泡成熟障碍，引起月经紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后出现的甲减，此时甲状腺激素合成不足，反馈性地使下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体前叶促甲状腺激素分泌增多，由于体内各种原因所引起的促甲状腺激素升高，从而导致甲状腺激素抵抗，反馈性地使下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体前叶促甲状腺激素分泌增多，由于体内各种原因所引起的促甲状腺激素升高，从而使甲状腺功能减低，机体呈全身性新陈代谢降低的状态。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时，其分泌的各种激素减少，其中促性腺激素减少会影响卵巢功能，导致雌激素水平下降，影响子宫内膜正常脱落，进而影响月经周期。确诊需行血ACTH、FSH、LH、PRL、TSH等激素测定以及靶腺激素测定。常用治疗方法包括激素替代疗法，如口服醋酸可的松片、氢化可的松注射液等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，这两者都对月经周期有调控作用，因此会引起月经不调。确诊可能需要进行ACTH刺激试验和血浆皮质醇水平测定。治疗通常涉及长期使用外源性糖皮质激素，例如泼尼松龙片、地塞米松磷酸钠注射液等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以排除其他潜在的问题。保持均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的生理状态。