备孕四个月都没怀上是怎么回事

备孕四个月都没怀上可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。

1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响受精卵顺利运输和着床，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、造影术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症反应，进而引起输卵管粘连和阻塞，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行缓解疼痛的症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来调整月经周期和改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身性低代谢状态，会影响卵巢的功能和卵泡发育，从而降低怀孕的可能性。补充甲状腺激素可以改善症状，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，使垂体前叶分泌过多的催乳激素，导致下丘脑-垂体-性腺轴异常，出现闭经、溢乳、不孕等症状。针对高泌乳素血症的治疗方法主要是通过药物调节体内激素水平，例如遵照医生指导口服甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶片等药物来进行治疗。
建议定期监测卵泡发育情况，同时还要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，适当增加运动量，有助于提高身体素质，也有助于促进身体健康。