备孕五年不知为何老怀不上

备孕五年未孕可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查和诊治。

1.输卵管阻塞
输卵管阻塞导致精子和卵子不能顺利相遇，从而影响受孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑输卵管通液术、腹腔镜手术等方法进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛和不育。这会影响受精卵着床，进而导致不孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物来调节体内激素水平，改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体新陈代谢率降低，可能导致月经周期紊乱，影响生育能力。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，会导致催乳素分泌增多，使促性腺激素减少，进而抑制促卵泡激素的释放，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，造成闭经、溢乳、不孕等症状。针对高泌乳素血症所致的不孕，可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育能力评估，例如超声波检查、输卵管造影等。同时关注体重管理、均衡饮食并保持适度运动，有助于改善多囊卵巢综合征相关症状。