成人溶血性黄疸怎么治疗

成人溶血性黄疸可采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾切除术、光疗、血浆置换治疗。

1.糖皮质激素治疗

糖皮质激素通过调节炎症反应和免疫应答来减轻溶血性贫血引起的症状。例如甲泼尼龙、氢化可的松等可用于重度溶血患者。对于自身免疫性溶血性贫血有效。

2.免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂可以减少异常免疫细胞对红细胞的破坏，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，适用于自身免疫性溶血性贫血。此疗法能控制病情活动度，改善预后。

3.脾切除术

脾脏是产生抗体和清除老化红细胞的主要场所，切除后可减轻溶血。手术由经验丰富的外科医生执行，常见手术包括开腹手术和腹腔镜下微创手术。适合遗传性球形红细胞增多症等导致持续性溶血性贫血的患者。

4.光疗

光疗利用特定波长的紫外线破坏胆红素分子中的双键结构，促进其转化为易于排出体外的形式。对于新生儿黄疸有一定效果。

5.血浆置换

血浆置换通过移除含有致病性自身抗体和补体成分的血浆，并将其替换为正常人的血浆或白蛋白溶液，以清除这些有害物质。主要用于治疗自身免疫性溶血性贫血中因大量自身抗体所致的高胆红素血症。

在治疗成人溶血性黄疸时，应注意遵循医嘱，定期监测肝功能指标，避免使用可能加重溶血的药物，保持良好的生活习惯，确保充足的休息，避免过度劳累，以免诱发溶血发作。