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陆医生副主任医师
擅长:共济失调、重症肌无力、脑萎缩、肌肉萎缩、肌营养不良、脑发育不良、脑瘫、末梢神经炎、特发性震颤、周围神经病变、视神经萎缩、运动神经元病、脑出血后遗症、不安腿综合征等神经内科疾病。
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞结合胆红素功能缺陷、胆汁排泄障碍、先天性溶血病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致红细胞破坏增加,未结合胆红素产生增多。针对遗传代谢异常引起的高胆红素血症,可遵医嘱使用苯巴比妥进行治疗。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢,进而引起胆红素水平升高。对于由药物引起的肝细胞损伤,应立即停用相关药物并就医,在医生指导下使用保肝药进行治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.肝细胞结合胆红素功能缺陷
肝细胞结合胆红素功能缺陷是指肝脏无法将未结合胆红素转化为结合胆红素,导致胆红素在血液中的浓度增高。如果是巨球蛋白血症引起的,则需要通过血浆置换的方式进行改善。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍指胆汁分泌不畅或胆道受阻,影响胆红素的正常排出,造成胆红素在体内积聚。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物进行调理。
5.先天性溶血病
先天性溶血病是由于遗传因素导致红细胞寿命缩短而发生的溶血现象,此时红细胞大量破坏,超过了肝脏的处理能力,就会出现胆红素生成过多的情况。如果是因为G6PD缺乏导致的溶血,可以遵照医生的意见使用葡萄糖注射液进行输注治疗。
建议定期监测患儿的胆红素水平,以评估病情变化。必要时,可能需进行血常规、血生化、尿液分析等检测,以便及时发现并处理潜在的问题。
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