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陆医生副主任医师
擅长:共济失调、重症肌无力、脑萎缩、肌肉萎缩、肌营养不良、脑发育不良、脑瘫、末梢神经炎、特发性震颤、周围神经病变、视神经萎缩、运动神经元病、脑出血后遗症、不安腿综合征等神经内科疾病。
新生儿黄疸的临床表现为皮肤和巩膜黄染、Rice粒状小便、嗜睡、吸吮困难、粪便颜色变浅,若黄疸持续不退或加重,应及时就医。
1.皮肤和巩膜黄染
新生儿黄疸主要是由于胆红素代谢异常导致血清总胆红素升高,此时未结合胆红素会透过微血管进入组织间隙,可出现皮肤和巩膜黄染的现象。皮肤和巩膜是未结合胆红素分布较多的部位,在光照下容易被氧化成胆绿素,随尿液排出体外,因此会出现皮肤和巩膜黄染的情况。
2.Rice粒状小便
当新生儿体内胆红素水平增高时,会引起尿胆原含量增加,进而导致小便呈现黄色或深褐色,形成Rice粒状小便。这种现象通常发生在新生儿黄疸的早期阶段,是因为未结合胆红素经过肾脏过滤后随着尿液排出所致。
3.嗜睡
由于胆红素脑病会导致中枢神经系统的损伤,影响大脑的功能活动,所以会出现嗜睡的症状。这种情况多见于重症新生儿黄疸患者,因为未结合胆红素可以通过血-脑屏障进入脑细胞内,引起脑水肿和炎症反应。
4.吸吮困难
如果新生儿黄疸的程度较重,可能会引起神经系统功能障碍,从而影响到正常的吸吮反射。吸吮困难可能伴随其他症状如吐奶、喂养不耐受等,这些都可能是由高胆红素引起的神经功能紊乱所导致的。
5.粪便颜色变浅
由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排泄,使得粪便中胆色素减少,进而使粪便的颜色变浅。此症状常出现在新生儿黄疸的后期,是由于胆道梗阻引起的肝细胞受损,导致胆红素不能及时排出而引起的。
针对新生儿黄疸的临床表现,可以进行血液学检测以评估胆红素水平。必要时,医生还可能会建议进行超声波检查来排除是否存在先天性胆道闭锁等潜在病因。对于新生儿黄疸,家长需密切观察孩子的病情变化,确保充足的日光浴,并遵循医嘱调整饮食配方,以减轻症状并促进婴儿健康成长。
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