弯腰时下面疼怎么回事

弯腰时下面疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎结核等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.腰肌劳损
当患者长时间处于不良姿势或者进行剧烈运动时，会导致腰部肌肉过度拉伸和损伤，进而引起疼痛。针对这种情况，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变导致髓核向后方突出压迫神经根，从而引起下肢放射痛。当突出物刺激到窦椎神经时，也会出现腰部疼痛的情况。对于腰椎间盘突出引起的疼痛，可考虑应用非甾体类抗炎药物如塞来昔布、美洛昔康等止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内空间减少，导致神经受压而引起的一系列症状，包括腰痛和下肢麻木、无力等症状。当弯腰时，脊柱前屈，椎管容积减小，加重了神经受压的程度，因此会出现疼痛加剧的现象。对于腰椎管狭窄的患者，在医生指导下通过手术的方式扩大狭窄的椎管以减轻压力，如全椎板切除术、半椎板切除术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，当弯曲时，这种移位可能会增加对周围结构的压力，导致疼痛。对于稳定性和功能障碍程度较轻的患者，可以通过物理疗法如牵引、按摩等方式改善症状；严重者可能需要手术矫正，例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症性疾病，病变累及关节面时会引起局部炎症反应和渗出，导致腰背部疼痛。此外，结核病灶还可能导致骨质疏松和破坏，进一步加重疼痛。确诊通常需结合临床表现、影像学检查以及实验室检测结果综合判断。主要治疗方法为足量、全程地服用抗结核药物，如异烟肼、利福平等。
建议避免长时间保持一个姿势，尤其是弯腰姿势，以减少腰肌负担。必要时，可通过MRI或CT扫描确认是否存在潜在的问题。