原发性胆汁淤积

原发性胆汁淤积的治疗可采取熊去氧胆酸、皮质类固醇、免疫调节剂、抗纤维化药物、肝移植等方法。

1.熊去氧胆酸

熊去氧胆酸能促进胆汁分泌，从而缓解胆汁淤积。通常口服，剂量根据医嘱调整。适用于胆汁淤积引起的瘙痒、黄疸等症状。

2.皮质类固醇

皮质类固醇具有抑制自身免疫反应的作用，可用于减轻肝脏炎症。主要有泼尼松、甲泼尼龙等，遵循医嘱使用。适合于自身免疫性胆汁淤积伴有显著免疫介导性炎症的情况。

3.免疫调节剂

免疫调节剂通过平衡机体的免疫应答来减少肝脏损伤，如硫唑嘌呤、环孢素等，遵照医师指导使用。对于有活跃的自身免疫活动且对皮质类固醇无效时可考虑使用。

4.抗纤维化药物

抗纤维化药物旨在防止肝脏组织进一步硬化，代表药品包括水飞蓟宾、甘草酸二铵等，在指导下服用。当发现早期轻度至中度肝纤维化时，可以尝试使用以减缓疾病进展。

5.肝移植

肝移植是将健康肝脏移植物用于替代受损肝脏的主要手段，手术后需终身服用免疫抑制药物。严重肝功能衰竭导致的终末期胆汁淤积患者可能从肝移植手术中获益。

在治疗原发性胆汁淤积的过程中，患者应注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重胆汁淤积症状。同时，定期复查血生化指标及影像学检查，监测病情变化，及时发现问题并处理。