老人粗隆骨折可采取骨牵引、皮牵引、内固定术、外固定架、止痛药物等治疗措施。
1.骨牵引
骨牵引通过利用重力作用将骨折部位拉直,以达到稳定骨骼的目的。通常使用滑轮装置悬吊肢体,并调整力度至适度紧张状态。此技术主要用于不稳定型股骨颈骨折、粗隆间骨折等病例中,旨在提供稳定的力学环境以促进愈合过程。
2.皮牵引
皮牵引是通过皮肤牵引线对骨折端施加力量,使骨折处保持在正确位置的一种方法。其操作简便快捷,在门诊即可完成。适用于无法立即手术或需短期固定者,如轻微的手腕骨折、脚踝扭伤等。
3.内固定术
内固定术是在X光监视下,使用金属钩子、螺钉等器械直接插入到骨折处内部来稳定骨折的方法。这些器械被设计成能够长期存在于体内而无需移除。对于需要快速恢复活动性且预期不会发生再移位的患者效果最佳;但存在感染风险增加及二次手术取出等问题。
4.外固定架
外固定架是一种开放式的骨骼支撑系统,通过连接杆件和夹板环绕于受伤区域周围提供稳定性。安装时需根据个体差异灵活调整紧度以防压迫软组织。常用于复杂多发性创伤、伴有血管损伤等情况下的急救处理;可减少软组织损伤风险,便于术后管理。
5.止痛药物
止痛药物可以缓解因骨折引起的疼痛症状,帮助患者更好地休息和康复。常用的口服止痛药包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类抗炎药以及氨酚曲马多片等中枢镇痛药物。对于术后或急性期剧烈疼痛的患者有较好的止痛效果;但须遵医嘱服用以免引起依赖性和消化道副作用。
在处理老年人粗隆骨折时,应特别注意防止褥疮的发生,经常变换姿势,避免长时间压迫同一部位。同时,家属要给予充分的心理支持和陪伴,帮助患者度过难关。
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