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输血时枸橼酸钠中毒可采取补钙治疗、补镁治疗、补钾治疗、血液透析、体外膜肺氧合治疗。
1.补钙治疗
补钙可以中和体内过多的枸橼酸钠,缓解中毒症状。可使用口服或静脉注射钙剂如葡萄糖酸钙。适用于轻至中度枸橼酸钠中毒且无严重肾功能损害者。
2.补镁治疗
补充镁离子有助于对抗枸橼酸钠对神经肌肉系统的毒性影响。可通过口服或静脉给予镁盐。适合于预防或早期发现轻微神经系统症状的患者。
3.补钾治疗
纠正低钾血症,改善电解质平衡,防止心律失常的发生。通过口服或静脉途径给予氯化钾。对于存在电解质紊乱的患者,在输注枸橼酸钠后可能发生的心律不齐等心脏问题有积极意义。
4.血液透析
利用人工半透膜清除体内积聚的代谢废物和过量液体,同时有助于调节电解质平衡。在专业设备下进行。当患者存在明显的电解质失调、液体潴留或急性器官功能衰竭时,可考虑使用。
5.体外膜肺氧合
通过将血液引出体外,经过膜肺清除血液中的毒性物质,并提供氧气支持。由专业团队在重症监护环境中实施。对于重度枸橼酸钠中毒导致呼吸窘迫或其他器官功能障碍的患者,是一种有效的辅助治疗手段。
在输注含有枸橼酸钠的血液制品时,应密切监测患者的电解质水平及临床表现,及时发现并处理可能的毒性反应。
2024-03-06
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