腰上面疼是怎么回事

腰上面疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症性损伤，导致局部血液循环受阻、组织缺氧和代谢障碍，从而引起疼痛。这种疼痛通常呈酸痛感，在长时间坐立后尤为明显。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗，可以起到镇痛的作用。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫神经根或脊髓而引起的一种疾病。突出的椎间盘会刺激周围的神经根，导致腰部疼痛并向下肢放射。非手术疗法包括体疗、牵引、推拿、按摩以及药物治疗如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管因为骨质增生、韧带肥厚等原因导致其容积减少，压迫硬膜囊和神经根，进而引起腰痛和腿痛的症状。狭窄的腰椎管会对神经产生压迫作用，导致神经根水肿和炎症反应，进而引发腰痛。对于无症状的患者，建议避免久坐久站，以免加重病情；对于有症状者，则需要遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的下位椎体相对于上位椎体发生相对移动的现象，多由先天发育异常、外伤等因素所致。当腰椎向前滑脱时，会导致腰椎关节面不平整，增加关节摩擦力，从而引起腰痛。轻度的腰椎滑脱可以通过物理疗法进行治疗，例如热敷、烤电等，也可以通过佩戴支具的方式进行保护。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎骨骼破坏性疾病，结核病灶侵蚀周围软组织，形成寒性脓肿，对腰背部肌肉产生刺激和牵拉，引起腰背痛。此外，结核分枝杆菌还会分泌毒素，进一步加剧疼痛。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，同时需注意遵循医嘱按时按量服药，以达到较好的治疗效果。
针对腰部疼痛的情况，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，如X光片、CT扫描或MRI以评估腰椎状况。日常生活中应避免过度劳累，尤其是长时间保持一个姿势不动，还要注意保暖，以免加重不适症状。