五个月瘦了20斤正常吗

五个月瘦了20斤是不正常的。
五个月瘦了20斤属于非自主性的体重下降，排除运动及饮食控制的因素后，可能是由于基础代谢率降低、食欲减退等原因导致的。这种情况需要及时就医，通过实验室检查、影像学检查等方式明确是否存在糖尿病、肾病综合征等疾病，并采取相应的治疗措施。
如果患者在减肥期间进行了高强度的运动或节食，可能导致身体处于应激状态，进而引起甲状腺功能亢进等问题，此时可能会出现代谢加快的现象，从而导致体重快速下降。但这种情况下通常会伴随疲劳、焦虑等症状。
建议关注体重变化的同时，注意保持均衡饮食和适量运动，以维持身体健康。若体重下降伴随着疲乏无力、失眠多梦等症状，则应及时就医，以便进行针对性处理。