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付医生副主任医师
擅长:面瘫、 面瘫后遗症、头痛、偏头痛、三叉神经痛、癫痫、神经炎等多发疑难病等神经内科疾病,他倡导因人因时因型而异的科学诊疗模式,善于为患者量身订制 诊疗方案,有效解决了面神经疾病难 、复发率高的难题。
新生儿出现黄疸可能是由于胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁受阻、胆汁酸合成缺陷、先天性溶血病等病因导致的。这些情况都可能导致胆红素代谢异常,引起黄疸。新生儿黄疸若不及时处理,可能引起核黄疸,损害神经系统,因此家长需密切关注并及时带孩子就医。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致红细胞破坏增加,超过了肝脏处理能力,进而使未结合胆红素产生过多。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗,以提高血液中白蛋白水平,促进胆红素的运输和代谢。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞存在损伤或功能不全时,会导致胆红素的摄取和处理出现障碍,进一步影响其向毛细胆管分泌,造成胆红素在体内的积聚。针对此原因引起的黄疸,可以考虑遵医嘱用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等药物保肝治疗。
3.肝细胞排泄胆汁受阻
若胆道发生梗阻,如结石、肿瘤压迫等原因导致胆汁无法正常排出,此时胆汁逆流入血,也会引起血清胆红素升高。对于胆道梗阻所致者,需要及时就医通过手术切除病变组织,例如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
4.胆汁酸合成缺陷
胆汁酸合成过程中任何环节出现问题都可能导致胆汁酸合成不足,从而影响胆红素的转化和排泄,引起胆汁淤积和黄疸。补充胆汁酸是常用的治疗方法,包括熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等非处方药。
5.先天性溶血病
由于遗传因素导致红细胞结构或功能异常,在血液循环中易于被破坏,形成大量无效红细胞,超过骨髓造血系统的代偿能力而发生的一组溶血性疾病。由于红细胞破坏速率增加,超过了肝脏摄取和处理胆红素的能力,因此会出现黄疸。如果是免疫因素导致的溶血,则需遵照医生的意见,采用糖皮质激素类药物进行免疫抑制治疗,比如甲泼尼龙注射液、醋酸泼尼松龙注射液等。
建议密切监测患儿的皮肤和眼白是否发黄,以及尿液颜色是否加深,以评估黄疸的程度和进展。必要时,应进行血清胆红素测定、血常规、尿液分析等检验,以确定具体的诊断并制定适当的管理计划。
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