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腰间盘突出加腰椎管狭窄可采取牵引疗法、功能锻炼、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔镜手术、椎管减压术、椎间融合术等治疗措施。
1.牵引疗法
通过使用外加力将脊柱拉伸来缓解压迫,通常在医院由专业人员操作。对于急性期患者存在剧烈疼痛时不宜采用。
2.功能锻炼
主要包括腰部核心肌群训练、平衡能力训练等,旨在增强背部肌肉力量及稳定性。此方法适合于病情稳定后,在专业人士指导下进行。
3.非甾体抗炎药
此类药物具有解热镇痛的作用,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,可以减轻炎症反应和疼痛症状。适用于轻度至中度的腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄引起的局部轻微肿胀、疼痛等症状。
4.肌肉松弛剂
这类药物能够使紧张的肌肉放松,常用有氯唑沙宗片、盐酸替扎尼定片等,有助于改善肌肉紧张和痉挛状态。对于因腰椎间盘突出和腰椎管狭窄引起局部肌肉紧张的情况有一定的效果。
5.神经根阻滞注射
通过向特定神经周围注入局麻药和类固醇药物混合物,以减少神经根的炎症和水肿,从而缓解疼痛。例如使用利多卡因和曲安奈德进行注射。主要针对急性和严重腰椎间盘突出伴有神经根受压导致的剧烈背痛和下肢放射性疼痛。
在实施上述治疗前,应确保不存在禁忌证,并且应在医生监督下进行。同时建议定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-10-10
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