儿童发热惊厥抽搐时,应立即进行降温治疗、抗惊厥药物治疗、镇静药物治疗、补液治疗、维持呼吸道通畅等措施。
1.降温治疗
通过降低体温来缓解症状,例如使用退热贴或者温水擦拭腋窝、腹股沟等部位。适用于高热引起的惊厥抽搐。
2.抗惊厥药物治疗
抗惊厥药物可以稳定神经细胞膜电位,减少异常放电的发生,如苯巴比妥、丙戊酸钠等。主要针对癫痫发作导致的惊厥抽搐。
3.镇静药物治疗
镇静药物能够减轻大脑皮层兴奋性,从而控制过度活跃的神经元发放冲动,如地西泮、咪达唑仑等。对于伴有严重焦虑或过度兴奋的患者有效。
4.补液治疗
补液有助于维持体内电解质平衡及血压稳定,防止脱水,常用的有生理盐水、林格氏溶液等。适合于因感染或其他疾病引起发热伴发呕吐、腹泻等症状的患儿。
5.维持呼吸道通畅
确保氧气供应以支持呼吸功能,预防窒息,包括仰卧位、头侧位摆放以及必要时给予人工呼吸。对于存在上呼吸道阻塞风险者至关重要。
在处理儿童发热惊厥抽搐的过程中,应保持冷静,避免移动患儿以防二次受伤,并注意观察病情变化。若症状持续不缓解或再次发生,应及时就医寻求专业帮助。
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付医生副主任医师
擅长:面瘫、 面瘫后遗症、头痛、偏头痛、三叉神经痛、癫痫、神经炎等多发疑难病等神经内科疾病,他倡导因人因时因型而异的科学诊疗模式,善于为患者量身订制 诊疗方案,有效解决了面神经疾病难 、复发率高的难题。
儿童发热惊厥抽搐时,应立即进行保持呼吸道通畅、降温措施、抗惊厥药物、静脉通路建立、颅内压监测等紧急处理。
1.保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是指在发生惊厥时,应立即清除口腔异物,确保气道畅通。适用于因食物或其他物质堵塞引起的窒息或呼吸困难的情况。
2.降温措施
降温措施包括物理降温如使用退热贴、酒精擦浴等,以及口服或直肠给予非处方退热药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。用于降低高热引起的心率加快及代谢亢进状态。对于存在循环障碍者需谨慎使用。
3.抗惊厥药物
抗惊厥药物通过抑制神经元异常放电来控制癫痫发作,常用药物有苯巴比妥钠注射液、地西泮注射液等。主要用于预防或终止由各种原因引起的惊厥发作。
4.静脉通路建立
静脉通路建立是通过插入静脉导管直接向体内输送液体或药物,以维持生命体征平稳。当需要快速给药或输液时采用;注意选择合适的血管,并防止感染和血栓形成。
5.颅内压监测
颅内压监测是一种持续测量颅腔内部压力的方法,有助于指导临床决策。主要针对颅内高压患者,在手术前后或某些特定疾病状态下实施;应警惕穿刺点出血等并发情况。
在处理儿童发热惊厥抽搐的过程中,家长应注意观察患儿的生命体征变化,及时就医并配合医生进行进一步检查和治疗。
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