腰椎三四五节突出怎么办

腰椎三四五节突出可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、椎间孔扩大术、脊柱稳定化手术等治疗方法。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腰椎间盘突出引起的疼痛。 适用于急性期缓解轻度至中度的腰椎间盘突出症状。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉，减轻因肌肉紧张导致的不适。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可缓解腰部肌肉紧张。 适合在急性发作时使用以缓解局部肌肉紧张造成的不适。

3.糖皮质激素注射

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够快速减轻神经根周围炎症。通常采用曲安奈德、地塞米松等药物，在影像引导下直接注入受影响区域。 用于急性和重度腰椎间盘突出伴有剧烈疼痛的情况。

4.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种微创手术，旨在扩大受压迫的神经通道。主要通过内镜下切除突出的椎间盘组织，恢复神经根的正常空间。 适用于经保守治疗无效且存在持续神经功能障碍的患者。

5.脊柱稳定化手术

脊柱稳定化手术涉及增强脊柱稳定性，防止进一步损伤。手术方法包括植入融合器、人工椎间盘置换等，旨在长期解决由于腰椎不稳定引起的功能受限等问题。 严重腰椎不稳或反复发作的腰椎间盘突出症患者可行此手术。

针对腰椎间盘突出，应避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着，以减少腰椎压力。建议定期进行适度运动，如游泳、瑜伽等，有助于强化核心肌群，维持脊柱健康。