治疗骨质增生腰痛腿痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、椎间孔扩大术、脊髓刺激植入术、微创椎间孔镜手术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的骨质增生引起的腰痛。 适用于急性期缓解轻至中度的腰背及下肢疼痛。对胃黏膜有刺激性,长期使用需注意胃部不适。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,缓解由肌肉痉挛引起的腰痛。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流,降低肌张力。 用于因肌肉紧张导致的腰痛时。不宜与中枢神经抑制剂合用。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,局部注射可迅速减轻周围组织的炎症反应。如曲安奈德常用于关节腔内注射以治疗类风湿性关节炎等疾病。 适用于顽固性腰背部及下肢疼痛经保守治疗无效者。长期使用可能导致免疫功能低下。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围,暂时阻断神经传导,达到止痛效果。如利多卡因是一种短效麻醉剂,常用于局部浸润麻醉。 用于慢性腰腿痛且其他治疗无效时。须在无菌条件下操作,并严格控制用药量以防全身毒性。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术通过扩大狭窄的椎间孔,减小压迫神经根的程度,从而缓解腰腿痛症状。手术通常采用微创技术,在影像引导下进行。 适用于持续存在且严重影响生活质量的腰腿痛患者。术后需密切观察可能出现的并发情况。
针对骨质增生引起的腰痛和腿痛,应避免长时间保持同一姿势,以免加重脊柱负担。建议定期进行适度运动,如游泳或瑜伽,有助于增强核心肌群力量,但应在专业人士指导下进行。
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