强直性脊柱炎的早期症状包括骶髂关节疼痛、腰背痛、晨僵、臀部疼痛和足跟痛,这些症状可能逐渐加重,建议及时就医以获得专业治疗。
1.骶髂关节疼痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变可导致关节周围软组织水肿、渗出,刺激局部神经产生疼痛。疼痛通常集中在骶髂关节区域,有时可能伴有下腰部不适感。
2.腰背痛
由于免疫反应引起的肌腱韧带附着点炎症,在睡眠中反复出现肌肉紧张状态,从而引起腰背部持续性的酸胀样钝痛。疼痛多位于腰背部中央,可能伴随早晨起床时的僵硬感。
3.晨僵
由于夜间睡眠状态下血液循环减慢,滑膜液分泌减少,而强直性脊柱炎患者的关节存在无菌性炎症,因此会导致关节僵硬的情况加重。患者醒来后会感到身体各处肌肉、骨节等部位有僵硬感,活动后数小时才能缓解。
4.臀部疼痛
强直性脊柱炎在病情发展过程中,可能会因为炎症因子刺激周围的软组织,导致臀部出现疼痛的症状。这种疼痛通常为双侧性,且程度不一,严重者甚至会影响日常行走。
5.足跟痛
足跟痛可能是由强直性脊柱炎引起的外周关节受累所致,当外周关节发生炎症时,会引起足跟部的疼痛。疼痛通常局限于足跟部,长时间站立或走路后加剧,休息后可减轻。
针对强直性脊柱炎的早期症状,建议进行血清学检测以评估HLA-B27基因表达情况,还可通过X线检查、CT扫描等方式明确诊断。确诊后,医生可能会开具非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物控制症状,若病情进展,则需要生物制剂治疗,如肿瘤坏死因子α抑制剂依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等。患者应避免剧烈运动,尤其是脊柱负荷较大的运动,如举重,以减少脊柱负担,延缓病情进展。
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