强直性脊柱炎只有腰痛

强直性脊柱炎患者仅表现为腰痛时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、针灸等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的腰痛。适用于轻度症状患者及短期使用。
2.生物制剂
生物制剂是针对特定免疫反应的蛋白质，可调节免疫系统以减轻关节损伤。如依那西普、阿达木单抗可用于控制顽固性腰背痛。主要针对对传统治疗无效或有禁忌症的重度活动性AS患者。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速缓解严重腰背部急性发作时的剧烈疼痛。泼尼松、甲泼尼龙等口服或静脉注射。用于严重的急性发作期，需在医师指导下使用。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，可以改善血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。适合慢性期患者日常管理和辅助治疗。
5.针灸
针灸通过刺激穴位来调节气血流通，缓解肌肉紧张和疼痛。选择肾俞穴、命门穴等穴位进行针刺。对于存在局部经络阻滞所致腰痛的患者效果较好。
患者应定期进行适度运动，如游泳或瑜伽，以增强核心肌群力量，但要避免高强度运动以免加重脊柱负担。同时保持良好的睡眠姿势也很重要，选用合适的枕头高度有助于支撑颈椎，促进夜间休息质量。