傍晚脚踝浮肿是怎么回事

傍晚脚踝浮肿可能是由肾小球肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、高血压、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾功能受损，肾小球过滤率下降，水分潴留引起水肿。晚上活动量减少，此时易出现下午脚踝浮肿的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，血液回流受阻，液体积聚在身体低垂部位如脚踝。傍晚时分由于体位改变，血流动力学变化进一步加重了水肿发生。改善生活方式和限制钠盐摄入是基础治疗手段。对于慢性心力衰竭患者，可遵医嘱服用螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂以减轻水肿。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成会导致血液循环不畅，当血栓堵塞血管时，就会引起脚踝处的组织间隙液体积聚，从而导致脚踝浮肿。傍晚时分，由于长时间站立或坐着不动，血流速度减慢，容易诱发或者加重下肢深静脉血栓的症状。抗凝治疗是关键，可以遵照医生的意见口服华法林钠片、阿哌沙班片等抗凝药物来预防血栓扩大和新血栓形成。
4.高血压
长期高血压会引起肾小动脉硬化，影响肾小球滤过功能，进而导致肾小球毛细血管壁增厚、管腔狭窄，甚至闭塞，使肾单位萎缩，肾实质缺血、缺氧，肾小球纤维化，肾小球滤过率降低，水钠潴留，引起水肿。患者可以在医生指导下使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂控制血压水平。
5.肝硬化
肝硬化晚期会出现门脉高压症，导致腹水的产生，随着病情的发展，腹水可能会通过淋巴系统渗入到肢体深部软组织中，引起下午脚踝浮肿的现象。患者需要及时就医，在医生指导下使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物缓解不适症状。
建议定期监测体重和血压，保持规律的运动，有助于促进血液循环和维持身体健康。若症状持续存在或伴有其他不适，应及时前往医院完善尿常规、超声心动图等相关检查，以便早期发现并处理潜在的问题。