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腔隙性软化灶是指脑内小梗死灶,通常由微小血管阻塞引起,可能与脑血管病、高血压等疾病有关。
腔隙性软化灶是由于脑深部的小穿通动脉,在长期高血压基础上形成微动脉瘤,进而导致局部血栓形成而发生缺血坏死。这些病变多位于豆纹动脉供应区,如壳核、尾状核头部、内囊后肢前部等处。患者可能出现运动障碍、感觉异常、共济失调等症状。其中运动障碍包括肢体无力、麻木或刺痛感;感觉异常涉及对冷热触觉不敏感或失去位置觉;共济失调可能导致步态不稳、站立困难。
MRI成像可清晰显示腔隙性软化灶的位置和大小。此外,头颅CT扫描也是常用的辅助诊断手段之一,可以快速评估是否存在急性出血或其他急性和慢性脑损伤迹象。治疗措施主要包括控制血压、改善脑循环以及预防二次脑卒中。常用药物有抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,以减少再次梗死的风险;降压药则首选长效钙拮抗剂如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,有助于稳定病情。
患者应避免过度劳累,保持充足睡眠,以减少脑力劳动引起的脑代谢增加,诱发或加重病情。饮食上宜选用低盐、低脂食物,保证营养均衡,促进身体健康。
2024-08-16
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