颅内压增高的临床表现

颅内压增高可能导致头痛、恶心、呕吐、视力模糊和意识障碍，这些症状可能表明严重的医学问题，应尽快就医。

1.头痛
颅内压增高时，脑组织受到压迫和牵拉，刺激痛觉敏感结构如血管运动中枢、三叉神经等，导致疼痛信号传递至大脑皮层。通常位于额部或枕部，有时可呈持续性钝痛或阵发性加剧。
2.恶心
颅内压增高会直接刺激前庭系统和化学感受器，这些结构参与调节呕吐反射。当颅内压力超过一定限度时，会导致恶心感。这种不适可能伴有腹部不适或眩晕，但没有明确的消化道病变。
3.呕吐
颅内压增高会引起呕吐中枢兴奋，进而通过迷走神经和交感神经的作用使胃壁肌肉收缩，从而引发呕吐反应。呕吐常为喷射状，发生在剧烈头痛之后，可能是颅内压升高的直接征象之一。
4.视力模糊
颅内压增高可能导致眼静脉回流受阻，此时眼底充血水肿，影响视网膜功能，出现视力下降的情况。表现为眼前出现黑点或视野缺损，严重时甚至失明。
5.意识障碍
颅内高压状态下，脑干网状上行激活系统受损，可能会抑制大脑皮质的功能活动，导致意识水平下降。患者从嗜睡到昏迷不醒，伴随瞳孔大小变化和脑干反射减弱。
针对颅内压增高的诊断，可以进行头颅CT扫描、MRI成像以及腰椎穿刺术来评估颅内压力。治疗措施包括降低颅内压药物，如呋塞米、甘露醇等，对于特定病因引起的颅内压增高，如肿瘤，则需要手术切除病变组织。建议密切监测患者的液体平衡，避免脱水或过量饮水，以减少颅内压波动。