胳膊、手麻且现在脸部也发麻可能是多种原因导致的,如颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、格林-巴利综合征以及肿瘤压迫等。建议及时就医进行相关检查,明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。
1.颈椎病:多见于神经根型颈椎病,由于突出的椎间盘对颈神经根产生明显压迫刺激,可出现上肢麻木症状,并伴有颈部疼痛不适。若长时间姿势固定不活动,则可能导致局部血流不畅而加重上述异常感觉。对此需要积极治疗原发病,如使用甲钴胺片营养神经并配合牵引、按摩等物理疗法改善。
2.糖尿病周围神经病变:该病与血糖控制不佳有关,当累及臂丛神经时即可引起双侧上肢麻木的症状,病情进一步发展还可出现双手无力。确诊后需积极用药控制血糖,如阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等,还应联合注射用胰岛素控制血糖水平。
3.脑血管疾病:比如脑梗死或者脑出血,会导致患者肢体运动、感觉功能障碍,还会出现吞咽困难、言语不清等症状。此时需完善颅脑CT等相关检查以明确诊断,轻症者在医生指导下使用依达拉奉注射液保护神经元,重症者则需要通过手术清除血肿。
4.格林-巴利综合征:主要由感染、免疫反应等多种因素所致,患者会表现为急性弛缓性瘫痪,通常从下肢开始,逐渐向上肢蔓延,严重者可累及全身。除肢体麻木外,还可伴有肌力减退、腱反射减弱甚至消失等表现。一旦确诊就需要尽早使用大剂量静注人免疫球蛋白冲击治疗,同时联合硫唑嘌呤片巩固疗效。
5.肿瘤压迫:常见于肺癌、肝癌等恶性肿瘤,随着肿瘤体积增大,会对臂丛神经造成明显压迫,从而诱发上述症状。一般需要采取手术切除肿瘤,并结合放疗、化疗等措施予以改善。
此外,如果存在脊髓空洞症、硬膜瘤等情况也可能引发这一情况。日常生活中要注意避免过度劳累,以免加重不适感。
胳膊、手麻,现在脸也麻可能与脑血管病有关,如脑梗死。如果患者既往有高血压、糖尿病等基础疾病,出现上述症状更应该警惕发生急性脑梗死的风险。
1.颈椎病:多见于神经根型颈椎病和混合型颈椎病,由于长时间低头工作或者颈部外伤等原因导致椎间盘突出,压迫颈神经根引起上肢麻木,并可向上臂及前臂放射,严重者可以累及面部的三叉神经感觉分布区出现麻木症状。
2.脊髓病变:包括脊髓缺血性病变、脊髓炎、脊髓肿瘤等,均可造成双上肢麻木的症状,部分患者还可伴有胸腹部的感觉异常,甚至下肢无力、尿便障碍等症状。
3.周围神经病变:常见的原因有代谢性疾病,比如糖尿病;感染性疾病,比如带状疱疹病毒感染引起的面瘫以及格林-巴利综合征等,都可以表现为肢体麻木,同时也可以累及到头面部,出现面瘫。
4.颅内病变:比如脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤、颅内炎症都会对支配双上肢的神经产生损害,从而引起双上肢麻木,严重的还会出现偏身感觉障碍、偏瘫、失语等表现。
5.心脏疾病:心肌梗塞、心包填塞、主动脉夹层等心血管系统疾病也会出现相关不适,主要是因为这些疾病会导致大脑后循环供血不足而引起的相关症状。
此外,还可能是甲状腺功能减退症、低钠血症等所致。建议及时前往医院就诊,完善检查明确病因后进行针对性治疗。
胳膊、手麻,伴现在的脸也麻,可能是颈椎病、脑梗死、周围神经病变、上肢动脉硬化闭塞症、颅内肿瘤等疾病导致。建议及时到医院就诊检查,明确诊断后进行针对性治疗。
1.颈椎病:多见于神经根型颈椎病和混合型颈椎病,由于长时间低头玩手机或者伏案工作可使颈部的肌肉劳损、充血水肿,对颈椎周围的末梢神经产生压迫症状,造成双上肢麻木的症状,并伴有头晕目眩、恶心呕吐等症状。此时需要卧床休息,避免劳累,在医生指导下使用颈复康颗粒等药物治疗,必要时可以行椎间孔镜下髓核摘除术。
2.脑梗死:如果患者既往有高血压、糖尿病等基础性疾病,可能会引起脑血管狭窄、堵塞,形成脑梗死。当发生急性脑梗死后,会导致患侧肢体感觉障碍,出现双上肢以及面部发麻的情况。此时需要在医生指导下给予注射用阿替普酶等静脉溶栓治疗,同时应用丁苯酞氯化钠注射液改善血液循环。
3.周围神经病变:可能与长期口服化疗药有关,如环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等,会引起四肢末端的神经损害,表现为双上肢麻木不适,严重者可累及面部。此时需要遵医嘱停用相关致病药物,若为过敏引起的周围神经病变,则需服用盐酸西替利嗪胶囊缓解症状。
4.上肢动脉硬化闭塞症:好发于吸烟、饮酒的人群,由于局部循环障碍,会造成上肢远端缺血性改变,导致双上肢麻木不适,严重者可波及面部。此时需要积极治疗原发病,保持低脂饮食,戒烟限酒,适当锻炼身体,必要时可行介入手术开通闭塞动脉。
5.颅内肿瘤:随着肿瘤体积增大,会对脑组织造成挤压,从而引起大脑半球广泛受压,导致一侧肢体麻木,严重者可出现偏瘫,甚至昏迷。此时需要通过头颅CT或者磁共振确诊,早期可以通过开颅切除肿瘤的方法治疗,晚期则需要配合放疗、化疗等方法综合治疗。
此外,还可能与脊髓空洞症、副肿瘤综合征等情况有关,如果无法判断具体原因,建议前往神经内科等相关科室就诊,由医生完善体格检查、肌电图检查等项目帮助查明原因。
胳膊、手发麻并且伴随有脸部麻木症状出现时,考虑与脑血管病、颈椎病、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征以及肿瘤压迫有关。建议及时到医院就诊检查头颅CT、颈部核磁共振及肌电图等明确诊断。
1.脑血管病:如脑梗死或者脑出血的患者,在急性期由于肢体运动中枢受损可导致一侧上肢和下肢瘫痪,并伴有感觉障碍,可能出现上述症状。此时需要完善头部影像学检查确诊后给予抗凝药物治疗,常用的药物包括阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.颈椎病:多见于脊髓型颈椎病,主要因椎间盘突出刺激了支配上肢的颈神经根,从而引起上肢麻木的症状,同时可能累及面部肌肉而使面肌发麻。此时可以通过颈椎部位X线、CT、核磁共振检查确诊,确诊后可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,还可以通过牵引治疗来改善不适症状。
3.糖尿病周围神经病变:该疾病是糖尿病常见的并发症之一,当血糖控制不佳时容易诱发此疾病发生,会导致四肢末端对称性感觉异常,比如针刺感、蚁走感、烧灼痛等症状,还可能会出现手脚麻木的现象。对此需要积极进行降糖治疗,常用药物包括盐酸二甲双胍缓释片、胰岛素注射液等。
4.格林-巴利综合征:是一种自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病,发病常无明显诱因,部分患者会出现肢体无力、麻木、吞咽困难、构音障碍、呼吸衰竭等症状。此时可以在医生指导下使用大剂量静注人免疫球蛋白冲击治疗,必要时可行气管插管以挽救生命。
5.肿瘤压迫:常见原因为肺癌,随着病情发展会侵犯周围的组织器官,若累及臂丛神经,则可能导致上述情况的发生。此时需要在医生指导下行病理活检明确诊断,确诊为肺癌后可在医生指导下进行手术切除治疗,术后配合放化疗处理。
除上述原因外,低钾血症、腕管综合征也可导致相关症状,建议此类人群前往医院神经内科就诊,再针对性进行治疗。平时注意保暖,避免受凉,适当休息,保证充足的睡眠,有利于机体恢复。
胳膊、手麻,伴现在的脸也麻可能是由于颈椎病压迫神经引起,也可能与脑梗死、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等疾病有关。建议及时就医进行检查,在医生指导下明确具体原因。
1.颈椎病:常见于脊髓型颈椎病,主要是因为退变的颈椎椎间盘突出,可刺激到支配上肢和面部感觉的神经根,导致患者出现肢体麻木症状,并伴有颈部疼痛、头晕等症状。此时需要通过CT或者磁共振相关检查来确诊病情,然后遵医嘱使用颈复康颗粒治疗,严重者需采取手术治疗措施。
2.脑梗死:如果存在脑动脉粥样硬化,可能会造成血管狭窄,从而诱发脑梗死发作,会导致大脑正常供血受到影响,容易使中枢神经系统功能障碍,也会导致肢体部位麻木的症状,还可能伴随头痛、呕吐等症状。此时应积极给予阿司匹林肠溶片抗凝药物改善循环,同时联合注射用尿激酶进行静脉滴注治疗。
3.糖尿病周围神经病变:该类患者血糖控制不佳时,可能导致四肢微小血管发生闭塞,致使局部缺血性改变,可表现为双侧对称性的肢体麻木、刺痛,以及皮肤干燥、瘙痒等不适表现。对此应及时将患者的血糖控制在合理范围内,如口服盐酸二甲双胍缓释片降糖,还可配合谷维素片营养神经。
4.腕管综合征:是正中神经受压所致的疾病,主要见于手腕部外伤或者是长期劳损,可使得局部形成无菌性炎症反应,会对神经产生一定的损害,进而会出现患处麻木感,有时还会伴随前臂放射性神经痛。一般可以通过热敷、针灸等方式缓解,必要时也可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等非甾体消炎药止痛。
此外,若患有末梢神经炎,通常是感染因素、过敏因素等原因所导致,会使得体内代谢异常,而引发末梢神经损伤,所以会表现出上述情况。对此可以遵医嘱服用维生素B1片、甲钴胺片等药物营养神经。日常生活中要注意保暖,避免着凉,以免加重不适症状。
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