58岁停经两年又来了是怎么回事

58岁停经两年又来了可能是绝经后激素治疗、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜癌、宫颈癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.绝经后激素治疗
绝经后激素治疗通常包括雌激素和孕酮替代疗法，以缓解更年期症状。这些药物可以影响子宫内膜，导致月经周期改变。调整药物剂量或更换配方是常见的治疗方法，如从连续联合方案改为周期性联合方案。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致不规则出血。因为炎症刺激子宫内膜，导致其受损、脱落，引起阴道出血。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非癌性疾病，由于体内雌激素水平异常升高导致子宫内膜过度生长。这可能导致月经周期紊乱和出血。医生可能会建议使用孕激素类药物来对抗雌激素的作用，常用的有醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
4.子宫内膜癌
子宫内膜癌患者体内的雌激素受体分布异常，当受到外源性雌激素的影响时，会出现撤退性出血的现象。此外，肿瘤细胞还会侵犯血管壁，导致血管破裂而引起出血。手术切除病变组织是首选方法，必要时可辅以放疗或化疗，如全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等。
5.宫颈癌
宫颈癌患者的宫颈上皮细胞发生恶变，容易出现接触性出血的情况。这是因为在进行妇科检查或性生活时，触碰到宫颈会引起局部毛细血管破裂，从而导致出血。根治性手术切除病变部位并配合相应的辅助治疗，如同步放化疗，是主要的治疗方式，常用的化疗药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
针对停经后再次出血的情况，建议患者定期进行妇科检查，包括宫颈涂片检查和人乳头瘤病毒检测，以及必要的超声波检查，以便早期发现潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康。