急性尿潴留的潜在并发症包括膀胱扩张、上尿路扩张、肾功能损害、肾积水和尿脓毒症,这些症状可能表明病情的进展,应尽快就医。
1.膀胱扩张
膀胱扩张通常由尿液滞留于膀胱内导致,可能与神经源性排尿障碍、前列腺增生等有关。这些因素会导致膀胱肌肉收缩功能减弱或丧失,使尿液无法正常排出。膀胱位于盆腔内部,当其因尿潴留而膨胀时,会压迫周围组织和器官,如直肠和小骨盆壁。
2.上尿路扩张
上尿路包括肾脏和输尿管,与下尿路相连通。尿液从肾脏经输尿管流入膀胱。若存在下尿路梗阻,则可能导致尿液逆流回输尿管和肾脏,引起上尿路扩张。上尿路扩张可发生在肾脏和输尿管处,此时由于压力增加,可能会出现肾绞痛、血尿等症状。
3.肾功能损害
长期的尿潴留会引起输尿管和肾盂的压力增高,进而影响到肾实质的血液供应,久之就会造成肾实质缺血缺氧,甚至发生萎缩坏死,严重者可导致肾功能衰竭。肾功能损害是由于长时间的膀胱高压状态导致的,患者可能出现贫血、水肿等症状。
4.肾积水
肾积水多由尿液流动受阻所致,当尿液无法顺利通过下尿路时,会积聚在膀胱中,进一步导致尿液返流至上尿路,加重肾积水的程度。肾积水主要影响肾脏,可导致腰痛、腹部包块等症状。
5.尿脓毒症
尿脓毒症是指泌尿系统感染引起的细菌进入血液循环并扩散至全身,引发感染性休克。急性尿潴留时,尿液滞留在膀胱内,容易滋生细菌,导致感染的发生。尿脓毒症的症状包括发热、寒战、头痛、恶心呕吐等,重症患者还可能出现呼吸急促、意识障碍等情况。
针对急性尿潴留,建议进行超声波检查以评估膀胱容量和上尿路情况,还可进行导尿术、耻骨上膀胱穿刺造瘘术等来缓解症状。患者平时应避免过度饮水,以免膀胱过度充盈,同时要保持良好的生活习惯,不要憋尿,以免加重病情。
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