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肝外胆管结石典型的三联征表现为腹痛、寒战高热和黄疸。
肝外胆管结石形成后,由于结石移动或阻塞胆管,会导致胆汁排泄不畅。胆管内压力增高,进而引起炎症反应和局部组织损伤。反复发生的炎症反应导致胆管壁增厚、狭窄甚至瘢痕化,进一步影响胆汁引流,形成恶性循环,增加结石体积和数量,最终可能导致胆管炎、胆道梗阻等严重并发症的发生。腹痛是由于胆管痉挛引起的,疼痛通常位于右上腹部,可能放射至肩背部。寒战高热是因为胆管感染引发全身性感染症状,患者可能出现畏寒、发热等症状。黄疸则是因为胆汁淤积导致血清胆红素升高,使皮肤和眼白部分出现黄染现象。
针对肝外胆管结石的诊断,可以进行超声检查以评估胆管结构和是否存在结石。此外,还可以通过CT扫描或MRCP来详细观察胆管情况以及结石的位置和大小。对于肝外胆管结石,手术切除是最有效的治疗方法,如经皮经肝胆管镜取石术。若存在急性胆管炎或胆源性胰腺炎,则需急诊行胆管切开取石术。
患者应避免食用高脂食物,减少肝脏负担,促进消化吸收,预防胆囊收缩,降低胆管内压力,有利于病情恢复。
2023-10-13
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