为什么老是怀不上怎么办

老是怀不上可能是因为内分泌失调、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫肌瘤等疾病因素导致的。建议患者及时就医，通过激素水平检测、超声检查、输卵管造影等，以确定具体原因，并接受相应治疗。

1.内分泌失调
内分泌失调可能导致激素水平不平衡，影响卵泡发育和排卵，从而导致不孕。例如，黄体功能不足可能引起黄体期缩短，影响子宫内膜的准备和胚胎着床。针对内分泌失调，可以考虑使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，进而导致不孕。例如，异位的子宫内膜组织可能形成纤维化结节，压迫输卵管，阻碍卵子和精子的结合。对于子宫内膜异位症患者，医生可能会建议采用非甾体抗炎药来缓解疼痛和减少炎症，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法正常受孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，改善体内激素水平，促进排卵。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，导致不孕。因为输卵管具有运送精子、卵子和受精卵的重要作用，且当发生炎症时易造成堵塞，是不孕的原因之一。如果是输卵管近端梗阻，可以通过宫腔镜下输卵管插管通液术、输卵管近端栓堵术等方式治疗；若是远端梗阻，则需行腹腔镜手术，包括输卵管造口术、输卵管伞成形术等。
5.子宫肌瘤
如果女性存在子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤，就有可能会导致子宫收缩异常，从而影响到受精卵着床，所以会引起不孕的现象发生。对于子宫肌瘤体积较小者，可遵医嘱口服米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗，而对于子宫肌瘤体积较大者，则需要通过手术的方式将病灶切除。
针对不孕的问题，建议定期进行妇科检查、内分泌检查和超声波检查，监测排卵情况。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。