同房几个月了为什么总是怀不上

同房几个月未孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等病因有关。建议患者到医院进行相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。

1.输卵管因素

输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若存在炎症、粘连等问题会导致输卵管堵塞或功能障碍，影响精子和卵子的结合。可通过腹腔镜手术进行疏通或修复，如输卵管通液术、输卵管造影术等。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异位的组织可能会导致盆腔炎性反应，进而影响输卵管的功能以及子宫内膜环境，降低受孕几率。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。对于重度痛经者可遵医嘱用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等止痛药物改善不适。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可以在医生指导下服用雌激素类药物建立周期性的月经来潮，比如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。

4.甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，引起心率加快、体重下降等症状；甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，新陈代谢减慢，出现畏寒、乏力等症状，均会影响生育能力。甲亢患者需要遵照医生的意见口服抗甲状腺药物，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等；而甲减则需按医嘱补充甲状腺激素替代疗法，常用有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。

5.高泌乳素血症

高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素水平升高，超过正常范围上限，导致乳腺组织分泌乳汁增多，同时抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，继而导致垂体促性腺激素减少，其中就包括黄体生成素和卵泡刺激素，从而影响排卵，造成闭经溢乳综合症。针对高泌乳素血症的治疗主要是通过药物调节体内激素平衡，如遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、甲泼尼龙片等药物。

建议定期监测卵泡发育情况，以评估生育能力。必要时，可以进行输卵管造影、超声波检查、血液激素水平检测等相关检查。保持均衡饮食，避免过度节食减肥，有助于维持正常的内分泌状态，提高怀孕概率。