都备孕三年了为什么还是怀不上

都备孕三年了还是怀不上可能与精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等病因有关。这些情况都可能导致不孕不育，建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。

1.精子异常

精子异常包括数量、活力和形态学异常，影响受精能力，可能导致不孕。男性可进行精液分析以评估精子质量，必要时可通过药物治疗如克罗米芬等来改善精子状态。

2.输卵管阻塞

输卵管阻塞阻碍卵子和精子相遇，从而导致无法怀孕。可以采用腹腔镜手术切除粘连组织或疏通堵塞部位。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外，引起疼痛和不育。这会影响受精卵着床。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，减少炎症反应。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片调节体内激素水平，促进排卵。

5.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进会导致新陈代谢加速，影响生殖系统的正常生理活动，降低生育能力。患者需要遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制病情，待甲状腺功能恢复正常后再考虑怀孕。

建议定期进行妇科超声波检查以及内分泌相关指标检测，监测双方的生育能力和身体健康状况。若备孕期间有其他不适症状出现，应及时就医以便查明原因并获得适当治疗。