腹膜炎是怎么回事需要做手术吗

腹膜炎是由细菌感染、化学刺激等多种因素引起，一般轻症患者可以采取保守治疗，保守治疗无效或病情严重的患者需要采取手术治疗，建议患者立即就医。

一、腹膜炎的原因：

1、细菌感染：胃肠道穿孔，如胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、阑尾炎穿孔等，肠道内的细菌进入腹腔，就可能引发感染性腹膜炎。此外，腹腔脏器的感染蔓延也可导致腹膜炎，例如胆囊炎若未得到有效控制，炎症可扩散至周围腹膜；女性生殖系统的感染，如输卵管炎等，炎症也可能波及腹膜，引发炎症反应。

2、化学刺激：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃液、肠液等消化液流入腹腔，会刺激腹膜，引起化学性腹膜炎。在腹部外伤时，若导致脏器破裂，其中的内容物泄漏同样会造成化学性腹膜炎，之后可能继发细菌感染，使病情更加复杂。

二、是否需要手术：

1、保守治疗：对于病情较轻的腹膜炎，如早期的单纯性阑尾炎引起的局限性腹膜炎，可先采用禁食、胃肠减压等保守治疗措施，密切观察病情变化。

2、手术治疗：如果腹膜炎是由腹腔内严重的脏器穿孔、破裂，如胃穿孔、肠破裂等引起，大量胃肠内容物流入腹腔，导致严重的感染和炎症，或者保守治疗后病情无明显好转甚至恶化，通常需要及时进行手术治疗。主要目的是修复穿孔或破裂的脏器、清除腹腔内的污染物和脓液，防止感染进一步扩散。

在治疗期间，患者要严格遵循医生的治疗方案。术后患者要注意休息，加强营养支持，促进身体恢复。同时，积极治疗基础疾病，如治疗胃肠穿孔等，以预防腹膜炎的复发。

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