腹膜炎腹水

腹膜炎腹水是由于炎症刺激、渗出增多、血浆蛋白降低、有效循环血量减少等原因导致的腹腔内液体形成过多超过吸收量所引起的。常见于原发性肝硬化、结核性腹膜炎等疾病。
1.炎症刺激：腹膜炎患者常伴有胃肠道功能紊乱，消化酶分泌减少，肠蠕动减慢，肠内容物滞留时间延长，容易发酵产气引起腹胀、腹痛等症状；同时炎症介质会刺激血管通透性增加，使毛细血管通透性增高，从而出现腹水的情况。此时需要积极治疗原发病，遵医嘱使用注射用头孢他啶抗感染，并配合使用奥美拉唑肠溶片保护胃黏膜，缓解不适症状。
2.渗出增多：腹膜炎会导致局部组织受到损伤，还会伴随明显的炎性反应，在炎性因子的反复刺激下，会使体内的胶体渗透压下降，大量液体进入腹腔形成积液。若不及时进行处理，则可逐渐发展为腹水。建议在医生指导下静脉滴注呋塞米注射液、注射用白蛋白等药物改善病情。
3.血浆蛋白降低：患有腹膜炎时，可能会因剧烈呕吐而造成营养不良，进而导致体内蛋白质流失较多，如果不能及时补充就会诱发低蛋白血症的发生，继而导致腹水生成。一般可通过限制饮食的方法来减轻胃肠道负担，也可通过静脉输入人血白蛋白注射液等药物来提高血浆胶体渗透压，促进腹水回流。
4.有效循环血量减少：腹膜炎患者会出现恶心、呕吐以及腹泻的症状，这些都会导致机体水分丢失过多，如果没有及时补充身体所需的水分，就有可能会造成有效循环血量减少，使得血液浓度降低，从而引发腹水的现象发生。可以通过静脉输液的方式来维持体内的水电解质平衡，以免加重病情。
5.其他原因：除上述情况外，还可能是门静脉高压、癌细胞浸润等因素造成的。若是门静脉高压所致者，应遵医嘱选择三腔两囊管引流或者手术切除病变部位等方式来治疗。
日常生活中要注意合理安排饮食结构，尽量以清淡为主，多吃新鲜水果和蔬菜，避免进食辛辣刺激性的食物，同时还应注意多休息，保证足够的睡眠时间，不要长时间熬夜。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治。

腹膜炎腹水是由于炎症刺激、渗出增多、血浆蛋白降低、门静脉压力增高所导致的现象。腹腔内组织受到细菌感染后可发生炎症反应，产生大量积液和脓性分泌物；同时炎症介质会抑制白细胞功能，使肝脏合成白蛋白能力下降，从而引起腹水。
1、炎症刺激：腹膜炎患者会出现明显的腹部疼痛症状，并且还会伴有恶心呕吐等现象。当炎症扩散到腹膜时，会导致腹膜通透性增加，进而出现腹水的情况。此时需要遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
2、渗出增多：如果患者的病情比较严重，则可能会导致体内的液体渗透压降低，从而引发腹水的形成。建议在医生指导下服用利尿剂进行改善，比如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。
3、血浆蛋白降低：因为腹水主要是由血管中的液体漏入腹腔引起的，在正常情况下，血管中含有的蛋白质可以阻止液体流失。然而当患者的肝功能受损时，会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，从而使大量的液体进入腹腔，形成腹水。此时可以在饮食上适当加强营养物质的摄入，也可以遵医嘱口服复方α-酮酸片、异甘草酸镁注射液等药物进行补充。
4、门静脉压力增高：此外还可能与门静脉压力增高有关，通常是由于肝硬化等原因所造成的。随着疾病的进展，会导致门静脉系统的阻力增大，从而影响血液回流，最终诱发腹水的发生。此时可以通过限制钠盐摄入量的方法进行改善，必要时还可以及时到医院通过腹腔穿刺术的方式进行处理。
除此之外，也可能与低蛋白血症等因素有关。建议患者及时就医明确诊断，以免延误病情。在此期间，还需要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜，保证充足的睡眠时间。若期间出现明显不适，还需进一步检查并积极配合医生进行针对性治疗。

腹膜炎腹水是由于炎症刺激导致渗出液增加、有效循环血量减少以及肝功能异常等引起。临床上常见的腹膜炎包括急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、急性出血坏死性胰腺炎、胆囊结石合并急性化脓性胆囊炎和急性重症细菌性肝脓肿。
1.急性阑尾炎穿孔：常因阑尾管腔堵塞伴黏膜坏疽而形成，可出现转移性右下腹痛及局限性腹膜炎表现，如全腹肌紧张、反跳痛及腹水。治疗上以手术切除为主，也可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠抗感染。
2.胃十二指肠溃疡穿孔：多为胃壁受消化液的刺激腐蚀所致，患者表现为突发剧烈腹痛，随着病情进展会出现弥漫性腹膜炎、腹胀、呕吐、发热等症状，并有大量肠麻痹，从而造成腹水。需要及时禁食并进行胃肠减压，还可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。
3.急性出血坏死性胰腺炎：是一种严重的急腹症，病因尚不明确，可能与胆道系统疾病有关，临床主要表现为持续性中上腹部疼痛、恶心、呕吐、寒战、高热、黄疸、呼吸困难、意识障碍等，严重者可出现腹水。治疗时需遵医嘱静脉输注醋酸奥曲肽注射液控制胰酶分泌，必要时可行剖腹探查术清除病灶。
4.胆囊结石合并急性化脓性胆囊炎：常因胆囊管梗阻和细菌侵袭而致，主要症状为右上腹剧痛并向背部放射，同时伴有腹胀、发热、恶心、呕吐等不适。随病情发展，可出现中毒性休克、弥漫性腹膜炎、腹水等现象。应立即行超声检查确诊后予以胆囊切开取石引流术，若并发胆系感染，则需在医生指导下应用抗生素类药物，如盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等联合用药治疗。
5.急性重症细菌性肝脓肿：由多种细菌引起的肝脏化脓性病变，起病隐匿，早期无特异性症状，但随病情进展，可出现畏冷、高热、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、腹水等全身毒血症状。一般可通过经皮肝穿刺置管引流术、肝动脉栓塞术等方式治疗。
此外，还可能是肝硬化、结核性腹膜炎、恶性肿瘤等疾病因素导致，建议积极就医处理。日常生活中注意避免进食辛辣刺激性食物，以免加重不适症状。

腹膜炎腹水通常是因为炎症刺激、门静脉压力增高、低蛋白血症、肾功能不全、肝硬化等导致的。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。
1.炎症刺激：由于炎症因子持续性刺激，会导致毛细血管通透性增加，使大量液体漏入到组织间隙中，从而形成腹水的情况发生。此时需要遵医嘱使用注射用拉氧头孢钠、盐酸左氧氟沙星片等药物控制感染。
2.门静脉压力增高：如果存在门静脉高压时，则会因为瓣膜功能障碍而引起门脉区压力升高，同时也会造成淋巴回流受阻，所以会出现腹水的现象。此时可在医生指导下服用醋酸泼尼松龙片、螺内酯片等药物缓解症状。
3.低蛋白血症：如果自身患有消耗性疾病或者恶性肿瘤的时候，就会出现营养不良情况，从而引发低蛋白血症的发生，此时体内的胶体渗透压降低，水分就会渗出到组织间隙当中，从而形成腹水。可多吃一些高蛋白类食物改善，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，严重者可以配合医生选择输注人血白蛋白进行治疗。
4.肾功能不全：如果自身患有慢性肾脏疾病，随着病情发展则会引起肾功能下降，从而影响身体代谢能力，一旦体内有过多的液体积聚，就容易形成腹水。此时可以在医生指导下口服呋塞米片、托拉塞米胶囊等药物促进排尿，有利于腹水排出。
5.肝硬化：多与病毒性肝炎以及经常过量饮酒等因素有关，患病以后会导致肝脏结构和功能受到损伤，还会伴随肝静脉回流受阻现象，所以会有腹水生成。此时需在医生指导下使用恩替卡韦分散片、复方鳖甲软肝片等药物进行治疗。
此外，还可能与结核性腹膜炎、癌性腹水等情况有关，若无法自行判断，建议积极前往医院普通外科就诊，完善视诊、B超等检查明确病因。