血压早上正常晚上高是怎么回事

血压早上正常晚上高可能是生活方式因素导致的昼夜节律变化、阻塞性睡眠呼吸暂停、原发性高血压、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进等病理原因所致，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。

1.生活方式因素导致的昼夜节律变化

由于生活习惯不规律，如经常熬夜、过度劳累等，会导致交感神经兴奋性增高，从而引起血压出现波动。患者应调整作息时间，避免熬夜和过度劳累，有助于缓解症状。

2.阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停时，气道受阻导致夜间缺氧，触发机体代偿机制增加心率和收缩压以改善血流供应。患者可通过减肥手术或使用口腔装置来减轻上呼吸道肌肉松弛引起的气道塌陷。例如：CPAP治疗即持续气道正压通气机是通过佩戴面罩将空气压力维持在一定水平以保持气道开放。

3.原发性高血压

原发性高血压可能与遗传有关，也可能是环境因素综合作用的结果，这些因素可能导致心脏后负荷增加，进而使血压升高。患者可在医生指导下服用降压药控制血压，比如硝苯地平片、氢氯噻嗪片等钙通道阻滞剂以及利尿剂进行治疗。

4.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会减少肾脏血液流量，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，间接导致血压上升。对于严重的肾动脉狭窄，可采用经皮介入治疗，如经皮球囊扩张术或经皮内膜消融术，在X线引导下将微小球囊送至狭窄处进行扩张。

5.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，此时会促进代谢活动，加速血液循环，从而引起血压升高。患者可以在医生指导下口服抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等进行治疗。

建议患者定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。相关患者可以进行24小时动态血压监测、睡眠研究和甲状腺功能测试等，以评估血压昼夜节律异常的具体原因。

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