开放性颅脑损伤患者不宜进行腰椎穿刺。
开放性颅脑损伤时,头皮裂口与外界相通,此时进行腰椎穿刺可能导致颅内感染,因为无菌操作不当导致外界细菌进入颅腔,从而引起颅内感染。
如果需要获取患者的脑脊液标本或压力测量值,则应谨慎评估风险后考虑使用替代方法,如经静脉抽取或经皮下途径采集。
在处理开放性颅脑损伤时,应优先稳定伤情,并监测生命体征。在必要时,可采用去骨瓣减压术等措施以减轻脑水肿和颅内高压。
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