开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤的区别

开放性颅脑损伤与闭合性颅脑损伤的区别主要在于硬脑膜是否损伤和破裂。

脑损伤一般分为开放性脑损伤和闭合性脑损伤。主要区别在于硬脑膜是否开放。硬脑膜一旦开放，属于开放性脑损伤，反之亦然。

1、开放性颅脑损伤：

开放性颅脑损伤是指患者的头皮、颅骨和硬脑膜受到不同程度的损伤，导致患者脑组织与外界空气直接沟通。在这种情况下，由于人脑组织没有相应的屏障，也没有相应的抵抗力，很容易引起严重的颅内感染，甚至脑脓肿和化脓性脑膜炎，这将威胁患者的生命，直接导致死亡。一般需要通过手术治疗。患者必须积极接受清创和缝合，并缝合相应的头皮伤口，这可以将其症状转化为闭合性脑损伤。在此基础上可进行保守治疗。如果发现患者有大面积颅内出血，则需要进一步手术治疗，并应用抗生素以防止感染。

2、闭合性脑损伤：

闭合性颅脑损伤是指颅腔外侧与颅腔内侧无连通，硬脑膜完整，脑脊液无流出。开放性颅脑损伤是指脑组织与外界沟通的颅脑损伤。临床上，脑损伤的病理变化可分为急性期、炎症反应期和并发症期。该病的常见临床症状包括头痛、呕吐、意识障碍、惊厥、偏瘫、瞳孔扩张、颈部僵硬等。当患者处于意识改变的初始阶段时，患者可能会昏迷，但可能没有昏迷。一些患者可能仍有精神障碍。大多数重症患者在生命体征方面会有明显的呼吸、脉搏、血压等变化。例如，一些患者有头皮出血甚至颅骨骨折，但硬脑膜仍然完整。目前仍属于闭合性脑损伤。