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切口疝最主要的发病原因

2023-12-28 17:51:1639健康网

切口疝最主要的发病原因是腹内压增高、腹壁薄弱、组织缺损、手术切口感染、术后肥胖等。这些因素导致腹壁完整性受损,从而引起切口处的组织向外膨出形成疝囊。患者应及时就医,以免病情加重。

1.腹内压增高

当腹腔内压力持续增加时,会导致腹腔内的脏器向薄弱处突出,从而形成切口疝。这主要是因为腹腔内压力的突然升高导致了腹壁肌肉和结缔组织的损伤。患者可通过使用弹性腹带压迫腹部来缓解不适症状,但需注意不要过紧以免影响血液循环。

2.腹壁薄弱

腹壁薄弱是指腹壁肌肉和筋膜结构变薄、缺乏张力,可能导致腹腔内容物通过缺陷部位膨出。这是由于先天发育异常或后天因素如外伤、手术等引起的。对于腹壁薄弱导致的切口疝,可考虑使用生物补片进行修补手术,以增强腹壁强度并防止疝的发生。

3.组织缺损

组织缺损通常由手术或其他创伤引起,导致局部解剖结构完整性受损。这些缺损为腹腔内器官提供了移位的空间,增加了发生切口疝的风险。针对组织缺损所致切口疝,建议采取开放性修复术,在直视下缝合加固薄弱区域,促进愈合。

4.手术切口感染

手术切口感染是由细菌侵入伤口引起的炎症反应,可能导致周围组织水肿和炎症,进而诱发切口疝。这是因为感染导致局部组织炎症反应,使腹壁强度下降。若确诊为切口感染,应立即停用任何可能加重感染的药物,并及时就医接受相应治疗,例如抗生素治疗或清创术。

5.术后肥胖

术后肥胖会增加腹内压力,导致腹壁承受更大的负荷,从而加剧切口疝的发展。这是因为脂肪堆积会使得腹壁的压力分布不均,进一步削弱了腹壁的支撑作用。对于肥胖患者,应调整饮食结构,减少高热量食物摄入,配合适量运动,控制体重增长。

患者需要定期复查,监测病情变化,特别是在术后管理中尤为重要。必要时,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像等影像学检查,以评估切口疝的情况。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

林嘉宝主治医师 南方医科大学南方医院  普外科

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