肺和胸膜听诊是不同的，前者用于评估肺部情况，后者侧重于心脏和循环系统。
肺部听诊主要关注呼吸音是否异常，以判断是否存在肺部病变；而胸膜听诊重点在于心脏杂音的辨别，以评估心脏结构和功能是否正常。虽然两者都涉及呼吸道的声音，但其病理机制、评估目标和临床意义均有所不同。
在某些情况下，如急性肺栓塞或严重哮喘发作时，肺部听诊可能闻及哮鸣音，此时需要紧急处理。若患者出现呼吸困难、咳嗽伴大量泡沫痰，则应立即就医。
在进行肺和胸膜听诊时，应注意环境安静，避免噪音干扰患者的呼吸声音。同时，听诊前需嘱咐患者平静呼吸，以确保准确捕捉异常体征。
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林耿鹏副主任医师
中山大学附属第一医院 呼吸内科
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