小儿食管异物是否能自行排出取决于异物大小、形状及位置。
如果异物体积较小且形状较为规则，如花生米、纽扣等，此时异物可能卡在食管的某处狭窄部位，但并不会导致食管完全堵塞，因此有可能会随着食物的推进而自行排出。但如果异物较大或呈尖锐形态，如鱼刺、骨头等，此时异物容易嵌顿于食管壁上，甚至穿透食管壁，引起严重的并发症，如食管穿孔、纵隔炎等，此时则不能自行排出，需要及时就医进行取出。
若异物已超过24小时仍未排出，则需考虑使用内镜下取异物的方式进行治疗。
家长平时应注意避免儿童误吞异物，并教育孩子不要将小玩具放入口中，以减少食管异物的发生风险。同时，应妥善保管家中易被儿童误认为糖果的食物或物品，以免发生意外。
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唐书生主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿内科
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