乳酸酸中毒可能是由糖尿病、酗酒、药物使用等引起的。
1.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素缺乏或作用减弱，导致血糖水平持续升高。高血糖状态可引起糖酵解增加，产生大量乳酸，若无法及时处理，可能会导致乳酸在体内积累过多，引发乳酸酸中毒。
2.酗酒
长期大量饮酒会导致肝脏功能受损，影响糖原分解和利用，进而使乳酸产生增加。酒精还可能干扰细胞能量代谢过程，导致乳酸积累过多。
3.药物使用
某些药物如双胍类口服降糖药、磺脲类药物等可能导致无氧酵解增加，从而产生大量乳酸。此外，一些抗惊厥药、抗生素等也可能干扰细胞能量代谢过程。
对于确诊的糖尿病患者和酗酒者，在治疗期间应定期监测血糖和肝功能指标，并注意饮食控制和适量运动。对于正在使用相关药物的患者，则需密切观察身体反应，并按医嘱调整用药剂量或更换其他治疗方案。
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杨彬副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 全科
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