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主动脉夹层是什么病引起的

2023-09-03 13:12:1439健康网

主动脉夹层可能由高血压、马凡氏综合征、主动脉粥样硬化、外伤、遗传性结缔组织病等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。

1.高血压

长期的高血压会导致主动脉壁的压力增加,使中层逐渐发生剥离,从而形成真假两腔的病理状态。当血压急剧升高时,容易诱发主动脉夹层。控制并稳定血压水平是关键所在。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、普萘洛尔等进行治疗。

2.马凡氏综合征

马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病,累及全身大血管系统,其中也包括主动脉。病变导致主动脉中层囊状变性和胶原纤维代谢异常,致使主动脉壁脆弱,在血流压力作用下易破裂。针对该病因的治疗主要是针对心脏瓣膜和/或主动脉病变的修复手术。例如,对于主动脉根部扩张的患者,可采用经皮主动脉瓣置换术来替换受损瓣膜。

3.主动脉粥样硬化

主动脉粥样硬化的斑块可能会导致局部薄弱处出现溃疡面,进而引发主动脉夹层。由于动脉内壁损伤、脂肪沉积等原因导致了主动脉壁的结构改变,使得其变得脆弱而易于破裂。治疗通常需要药物干预以减缓病情进展,同时改善生活方式也很重要。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物进行治疗。

4.外伤

受到外力冲击后,可能导致主动脉壁撕裂,引起血液从撕裂口流入主动脉真腔,并沿着主动脉壁分离形成假腔。这是由于外伤引起的主动脉壁完整性破坏所致。治疗可能涉及开放手术或介入技术,具体取决于受伤部位和严重程度。例如,对于穿透性胸部创伤导致的升主动脉夹层,常需行紧急升主动脉人工血管置换术。

5.遗传性结缔组织病

遗传性结缔组织病患者的主动脉中层弹力蛋白和胶原纤维先天发育不良,因此更容易在血压骤然变化时发生撕裂。这与基因突变导致的结缔组织功能障碍有关。治疗方案主要包括定期监测血压以及预防突发状况。建议患者定期测量血压,避免剧烈运动和情绪激动,保持良好的生活习惯。

患者应关注身体任何不适症状的变化,及时就医进行相关检查,如超声心动图、CTA扫描等,以便早期诊断和治疗。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

周彬副主任医师 中山大学附属第三医院  心内科

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