下尿路梗阻通常是指膀胱下口梗阻,可能与前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因有关。
1、前列腺增生
前列腺增生是指中老年男性,以前列腺增生为病变的一种疾病,可出现尿频、尿急、排尿困难和尿潴留等症状,严重时可能会引起尿路梗阻。可遵医嘱使用药物治疗,5α-还原酶抑制剂,如非那雄胺、度他雄胺等,可以使前列腺缩小,改善症状。α受体阻滞剂,如坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等,可以改善排尿困难的症状,但用药期间需要注意是否出现眩晕、低血压等不良反应。
2、尿道狭窄
尿道狭窄是泌尿系统疾病中的常见病,多见于尿道外伤、医源性损伤、炎症刺激等,常见症状有疼痛、排尿费力、尿线变细、尿潴留等,严重时也会引起尿路梗阻。如果尿道狭窄比较轻微,可以进行尿道扩张术,如果狭窄比较严重,可以通过尿道狭窄切开术治疗。
3、神经源性膀胱
神经源性膀胱是指由于神经系统病变导致的排尿功能障碍,患者多在出现尿失禁后,又出现尿潴留,部分患者可有尿频、尿急、尿潴留等症状。保守治疗的方法主要是对症治疗,如出现尿失禁时,可以遵医嘱使用奥昔布宁等M受体阻滞剂,如果是由于逼尿肌反射亢进造成,可以使用抗胆碱能药,如托特罗定、奥昔布宁等。
除了以上原因外,肿瘤等也可导致尿路梗阻,患者应及时就医,对症治疗。