右脚常常比左脚凉，有时候包括小腿也是

右脚常常比左脚凉可能是气血不足、脾胃虚弱、肾阳虚等原因导致的，患者需要根据病因选择相应的治疗方法。

1、气血不足

气血不足会导致人体内部的阳气不足，从而影响血液的循环，导致脚部感觉冰冷。患者需要注意饮食调理，多吃易消化的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，避免油腻、辛辣的食物，如辣椒、洋葱等。还可以在医生的指导下使用中药来调理，如黄芪、党参、白术等，可以补气益血。

2、脾胃虚弱

脾胃虚弱会导致气血运输不足，从而导致脚部感觉冰冷。患者应该避免吃过于刺激的食物，如冰淇淋、火锅等，多吃易消化的食物，如粥、面条等。还可以在医生的指导下使用中药来调理，如黄芪、党参、白术等，可以补气益血。

3、肾阳虚

肾阳虚会导致阳气不足，从而影响血液的循环，导致脚部感觉冰冷。患者应该避免吃过于寒冷的食物，如冰淇淋、冷饮等，多吃温热的食物，如姜、枣、羊肉等。还可以在医生的指导下使用中药来调理，如桂枝、肉桂、熟地等，可以温补肾阳。

此外，还可能是肝气郁结等原因导致的，患者需要及时就医，避免耽误治疗。