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老人小便控制不住尿裤子怎么治疗

2023-05-28 03:38:3939健康网

如果老年人出现小便自控能力下降,甚至尿裤子的情况,通常称为尿失禁。导致老年患者出现尿失禁的原因较多,如压力性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁、假性尿失禁等,需要根据不同的病因进行针对性地处理。

1.压力性尿失禁:由于盆底肌肉松弛、萎缩所致,常见于女性产后及绝经后人群。此时可进行提肛运动,通过收缩和放松盆底肌来锻炼其功能,并在医生指导下使用盐酸度洛西汀肠溶片等药物改善症状;还可采取行为矫正的方法,如留置导尿管或间歇清洁导尿,以减少排尿次数。此外,还可以应用激光治疗、电刺激疗法等方法增加盆底肌张力,从而缓解尿失禁的症状。

2.充盈性尿失禁:是指膀胱内压升高超过最大尿流率时产生的压力,使尿液不自主地漏出。对于此类情况,可以采用膀胱训练的方法促进逼尿肌收缩力量增强,以及膀胱容量增大,进而减少尿失禁的发生频率。另外,也可遵医嘱服用酒石酸托特罗定缓释片等药物抑制膀胱逼尿肌收缩,必要时需进行手术治疗,比如尿道中段吊带术等。

3.真性尿失禁:指尿液不受主观意识控制而自行流出,常见于严重创伤、脑血管意外等情况。建议及时就医,在专业医生的操作下进行导尿或者放置双J管引流,以保证肾脏的功能正常。

4.假性尿失禁:又称溢乳症,是由于乳房发育不良或乳腺肿瘤引起的一种疾病,常表现为闭经、乏力、恶心等症状,部分患者还会伴有尿频、尿急的现象。此时应及时就诊,明确诊断后可在医生指导下使用溴隐亭、卡麦角林等药物进行治疗,若效果不佳则需行外科手术切除病灶。

除上述原因外,还可能是急性前列腺炎、良性前列腺增生等原因导致。因此,当老人出现此现象时,应积极前往医院泌尿科等相关科室就诊,完善体格检查、血常规、B超等检查后,明确具体病因并积极配合医生进行相应的治疗。

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张泽主任医师 广州医科大学附属第一医院  泌尿外科

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